Hamilelikte Rahim Ağzı (Serviks) Kanseri Görülebilir mi?

Rahim ağzı kanserinin gebelikte görülme sıklığı çok yüksek olmasa da bu dönemde asıl önemli sorun rahim ağzı kanseri tanısının gecikmesidir. Bunun en önemli nedeni, hamilelik sırasında jinekolojik muayenenin sınırlı olması sebebiyle taramaların rutin olarak uygulanmamasıdır. Ayrıca vajinal akıntı ve damlama şeklinde kanama gibi belirtilerin gebeliğin doğal seyrinde de görülmesi tanıyı geciktirebilir.1,2

Hamileyken rahim ağzı kanseri tanısı konulabilir ve tedavi aşağıdaki durumlara bağlı olarak planlanır;3

• Rahim ağzı kanserinin türü

• Tümörün ne kadar büyük olduğu ve evresi

• Kişinin kaç haftalık hamile olduğu

• Kişinin tedavi tercihi

Hamilelik sırasında rahim ağzı kanseri teşhisi konan kadınların çoğunda hastalık erken evrededir. Şimdiye kadar yapılan araştırmalar, hamilelik sırasında teşhis edilen rahim ağzı kanserlerinin, hamile olmayan kadınlarda görülen rahim ağzı kanserlerinden daha hızlı büyümediğini ve yayılma olasılığının daha fazla olmadığını göstermiştir.3

• 3 Aydan Fazla Hamileliklerde (İkinci ya da Üçüncü Trimesterde) Rahim Ağzı Kanseri Tedavi Seçenekleri

Bu dönemde kanser tanısı konulduğunda, hamileliğin devam etmesi ancak sezaryen ile erken doğum önerilebilir, aynı zamanda kişinin rahmi alınabilir. Daha sonra kemoterapi ve radyoterapi ile daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Tedavi seçenekleri kişiye göre değişebilir bu nedenle bir uzmana danışılması önemlidir.3

• 3 Aydan Az Hamileliklerde Rahim Ağzı Kanseri Tedavi Seçenekleri

3 aydan daha az hamileliklerde, tedaviye hemen başlamak önerilebilir. Tedavi kararı verilirse, hamileliğin sonlandırılması gerekebilir. Eğer kişi hamileliği sonlandırmak istemezse, tedavi ikinci trimestere kadar ertelenebilir. Bebeğe zarar verebileceği ve düşüklere neden olabileceği için ilk üç aylık dönemde kemoterapi uygulanmamaktadır.3

Hamileyken tedaviye karar vermek zor olabilir. Tüm seçeneklerin neler olduğunu düşünmek ve öğrenmek için biraz zamana ihtiyaç duyulabilir. Bu noktada, uzman bir ekipten destek almak ve tedavinin tüm yönlerini öğrenmek önerilmektedir.3

Hamilelik Öncesinde ve Sonrasında Rahim Ağzı Kanserinden Korunmak İçin Neler Yapılabilir?

Hamile kalmadan önce serviks kanseri taramalarının yaptırılması gerekmektedir. Hamilelik başladıysa, genellikle doğumdan 3 ay sonra tarama testleri uygulanabilir. Hamile olan ve anormal bir tarama testi sonucuyla karşılaşan kadınlar için daha sonra nasıl bir yol izleneceği kişiye özel belirlenir.4

Çoğu kadın, anormal hücrelerin tedavisinden sonra normal bir hamilelik geçirebilir, ancak nadiren problemler görülebilir. Gelecekteki gebelikleri güvende tutmak için daha fazla tedaviye ihtiyaç duyulabilir.4

Hamilelik sırasında veya hemen öncesinde yapılan testlerin sonuçları anormal ise direkt olarak kanser olduğu anlamına gelmediği unutulmaması gerekir. Örneğin, test sonuçları doğumdan birkaç ay sonra kolayca tedavi edilebilecek bazı anormal hücreler olduğunu gösterebilir. Eğer hamileyken anormal test sonuçlarıyla karşılaşılırsa tam bir tanı için kolposkopi (rahim ağzının ve vajinanın yakından incelenmesi) uygulanması gerekebilir. Bu hamilelik sırasında güvenlidir ve rahim ağzındaki hücrelerin ne kadar değiştiğini gösterebilir.4

^Referanslar:

^{1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6745864/ (Son erişim tarihi: 22.12.2021)}

^{2) https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/409759 (Son erişim tarihi: 22.12.2021)}

^{3) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/treatment/pregnancy (Son erişim tarihi: 22.12.2021)}

^{4) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/treatment-for-abnormal-cervical-cells/pregnancy (Son erişim tarihi: 22.12.2021)}

Paylaş: